在乳腺癌治疗的过程中,化疗作为一种重要的治疗手段,被广泛应用于乳腺癌治疗的多个阶段,包括了术前的新辅助化疗和术后的辅助化疗。然而,化疗药物在杀灭癌细胞的同时,也不可避免地会对人体正常细胞造成一定程度的损伤,其中肝脏作为人体的重要代谢器官,往往成为化疗药物副作用的主要承受者之一。因此,化疗后定期复查肝功能显得尤为重要。 化疗为什么会损伤肝功能? 肝脏是人体内最大的实质性器官,具有复杂的生理功能,包括解毒、代谢、合成、储存等多种功能。在化疗过程中,许多化疗药物需要通过肝脏进行代谢和转化,以排出体外或降低其毒性。然而,这些化疗药物在代谢过程中往往会产生一些对肝脏有害的代谢产物,导致肝细胞受损,进而引发肝功能异常。 化疗后肝功能损伤有哪些表现? 化疗后肝功能异常主要表现为转氨酶的升高,如谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等,严重甚至会出现胆红素升高、白蛋白下降等。这些指标的变化不仅反映了肝脏的损伤程度,还可能影响患者的整体健康状况和化疗效果。具体来说,肝功能异常可能导致药物代谢减慢,增加药物毒性;同时,随着肝脏的代谢功能受损,可能还会出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等;另外,少数患者胆红素代谢出现异常,可出现皮肤黄染、黄疸;随着肝脏合成功能下降,影响蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,严重者会引发一系列并发症,如腹水、出血等。 化疗后为什么要及时复查肝功能? 一方面,及时复查肝功可以较早发现转氨酶的异常,及时应用保肝药物,以避免肝功能受损严重,导致上述所讲的不良后果;另一方面,密切监测转氨酶,配合药物使用,保证转氨酶不超过正常值上限的2倍,可以保证化疗的持续性,避免化疗延期或者中断,以保证化疗的最佳治疗效果。 化疗后应该如何保护肝功能? 化疗患者要在化疗期间保护肝功能,主要途径有: (1)化疗同时即使用保护肝功能的药物静脉输注,如还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等; (2) 化疗出院在家休养期间,可选择口服联苯双酯滴丸、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保护肝脏,降低转氨酶。 (3) 化疗出院在家休养期间,遵医嘱复查肝功,及时反馈给医生,遵医嘱使用保肝降酶药物;如转氨酶升高较多,可使用静脉输注保肝药物; (4)避免酒精和其他可能引起肝脏损伤物质的摄入,确保充足的休息和均衡的饮食,以支持肝脏的恢复。 最后,希望所有的化疗病友坚持在化疗间期及时复查肝功,做好肝脏的保护工作,顺利完成化疗,早日康复!